Estaremos abordando neste post as incidências de AVE (Acidente Vascular Encéfalo) .
O AVE popularmente chamado de Derrame, erroneamente pois a palavra derrame tem referencia no extravasamento de sangue, abordando assim somente problemas de origens hemorrágicas, enquanto a sigla AVE pode abordar todos tipos de acidentes que acometem o Cérebro, Encéfalo como no caso de um AVE isquêmico, onde o acidente vascular ocorre por falta de irrigação sanguínea em uma das artérias do Cérebro, Encéfalo, podemos achar comummente também a sigla AVC (Acidente vascular Cerebral) porém como podemos ver na imagem abaixo o Cérebro propriamente dito comporta apenas 2 estruturas do encéfalo.(GALIARD, RUBENS, 2010)
Estruturas do Encéfalo
O Encéfalo é todo conjunto de estruturas dentro da caixa crâniana, é o que popularmente chamamos de Cérebro, isso mesmo, o cérebro que muitos dizem não é realmente o Cérebro e sim Encéfalo, anatomicamente o Cérebro possui duas estruturas (Telencéfalo e Diencéfalo).
Agora que já sabemos diferenciar algumas estruturas vamos nos aprofundar um pouco mais.
O Encéfalo é irrigado por artérias, as principais são mostradas abaixo.
Quando falamos de AVE estamos nos referindo a:
O SNC (Sistema Nervoso Central) conjunto do encéfalo e da medula espinhal dos vertebrados ,e extremamente sensível a falta de suprimento sanguíneo, uma parada de aporte sanguíneo encefálica por cerca de 7seg acarreta na perca de consciência, após cerca de 5min aparecem lesões em sua maioria irreversíveis por morte dos neurônios (célula que não possui regeneração). (MACHADO. ANGELO, 2006).
- Trombos- Coagulo de sangue aderido a parede do vaso sanguíneo.
- Êmbolo- Quando um trombo se solta e percorre pela corrente sanguinea
- Isquemia - Falta de suprimento de sangue para algum órgão ou tecido
- Infarto - É a morte das células por um período de isquemia prolongado
O SNC (Sistema Nervoso Central) conjunto do encéfalo e da medula espinhal dos vertebrados ,e extremamente sensível a falta de suprimento sanguíneo, uma parada de aporte sanguíneo encefálica por cerca de 7seg acarreta na perca de consciência, após cerca de 5min aparecem lesões em sua maioria irreversíveis por morte dos neurônios (célula que não possui regeneração). (MACHADO. ANGELO, 2006).
As artérias que irrigam o encéfalo possuem estrutura diferenciada das demais regiões do organismo, sendo estas mais finas, o que as torna mais susceptíveis a lesões. (MACHADO. ANGELO, 2006).
Segundo HILBIG, ARLETE et.al, 1988,em um estudo realizado em 1988 onde 190 casos de AVC autopsiados foram analisados, com o estudo podemos ter alguns números interessantes demonstrados abaixo.
Dos 190 casos:
Hemorragia x Infarto
- 94 (49,47%) pertencem ao grupo das hemorragias (
Derrame) - 67 (35,26%) pertencem ao grupo de infarto cerebral
- 29 (15,26%) apresentavam os 2 quadros
AVC Hemorrágicos x Gênero
Grupo I- Dos 94 casos de AVC hemorrágico (média de idade 34,9 anos):
- 58 (61,7 %) eram homens
- 36 (38,3 %) eram mulheres
A causa
mais frequente de hemorragia cerebral foi a hipertensão arterial, presente em 26 casos
(27,66%).
AVC Isquêmicos x Gênero
Grupo II- Dos 67 casos de AVC inquêmico (média de idade 48,6 anos):
- 41 (61,2%) em homens
- 26 (38,8%) em mulheres
Em 46 casos a causa do infarto foi a aterosclerose (68,6%).
Doença infecciosa,
causando flebite e arterite, esteve presente como desencadeadora da isquemia cerebral em
12 pacientes
É nítido o predomínio dos AVC hemorrágicos (49,47%), contra 35,26%
de infartos e 15,26% em que houve concomitância de infarto e hemorragia.
"A aterosclerose é o fator mais importante na
gênese do infarto cerebral e esteve presente em 68,6% dos casos estudados. Os
fenômenos trombo-embólicos mostraram marcado predomínio pelo território da artéria
cerebral média (85,07%)". (HILBIG, ARLETE et.al, 1988)
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O AVE é um problema quem vem aumentando com bastante frequência, os AVE do tipo isquêmico no Brasil representam 80% de todos os casos.(TEIXEIRA, LUZIMAR, 200?)
Tratamento
- Hipertensão arterial
- Diabetes mellitus
- Dislipidemia (presença de níveis elevados ou anormais de
gorduralipídios) - Sedentarismo
- Tabagismo
- Obesidade
Referências
1-GALIARD, RUBENS, Acidente Vascular Cerebral ou Acidente VascularEncefálico? Qual a melhor nomenclatura?, doi: 10.4181/RNC.2010.1802.02p;2- HILBIG, ARLETE, et. al, ACIDENTE VASCULAR CEREBRAL, ANÁLISE DE 190 CASOS AUTOPSIADOS,Arq Neuro-Psiquiat, São Paulo, 46()3:272-277, 1988;
3-MACHADO, ANGELO, Neuroanatomia funcional, 2º ed., São Paulo, Editora Atheneu, 2006;
4-TEIXEIRA, LUZIMAR, ACIDENTE VASCULAR ENCEFÁLICO, 200?;
5-ZACLIS, JOSÉ, et al, OBSTRUÇÃO DAS ARTÉRIAS CARÓTIDAS Ε DAS PRINCIPAISARTÉRIAS CEREBRAIS, Departamento de Neuro-Psiquiatria da AssociaçãoPaulista de Medicina em 5 março 1956.
